Ajattelen, että kun olen jakanut Elämän tähden päiväkirjanomaisessa blogissani myötämäet ja monet "hyvää päivää kirvesvarret", pitää kyetä kertomaan myös siitä, kun tie on raskas kulkea. Nyt on sen aika, sillä nuorella aikuisella miehellä eturauhanen on noin saksanpähkinän kokoinen. Iän myötä eturauhanen kasvaa suurimmalla osalla miehistä toistaiseksi tuntemattomasta syystä. Eturauhasen tehtävä on tuottaa siemennestettä. Oman eturauhaseni kasvu on perinjuurin väärällä tiellä. Potilaskeromukseni suomensi minulle eilen ymmärrettävään muotoon Gemini keinoäly sanoen näin: "
"Totta kai, tässä on tekstin suomennos selkeälle yleiskielelle. Kyseessä on lääkärin tekemä tiivis potilaskertomus, jossa käytetään paljon ammattilyhenteitä. Lyhyesti sanottuna kyseessä on rutiinitarkastus ja jatkotutkimus virtsaamisvaivojen vuoksi, jossa magneettikuvauksessa (MRI) on löytynyt jatkotutkimuksia vaativa muutos eturauhasesta.
Tässä on tekstin sisältö purettuna kohta kohdalta: Kyseessä on 75-vuotias mies.
RR-tauti: Verenpainetauti (RR tarkoittaa verenpainetta).
Hyperkolesterolemia: Korkea kolesteroli.
MCC: Sepelvaltimotauti (krooninen iskeeminen sydänsairaus).
Kor pallolaaj tehty: Sydämen sepelvaltimon pallolaajennus on tehty aiemmin.
Aiemmin fundoplikaatio avoleikkauksena: Potilaalle on tehty aiemmin vatsan avoleikkauksena närästyksen (reflyksitaudin) hoitoon tarkoitettu leikkaus.
Plavix lääkitys: Potilaalla on käytössään Plavix-niminen verenohennuslääke (estää verihiutaleiden takertumista, käytetään usein pallolaajennuksen jälkeen).
Edellinen lääkärikäynti (Heinäkuu 2025)
Pt vo:llani 7/25, koska pollakisuriaa: Potilas oli lääkärin vastaanotolla heinäkuussa 2025 tiheävirtsaisuuden (pollakisuria) vuoksi. st yt hyvä. Status yleistila hyvä (potilas voi ulkoisesti arvioituna hyvin).
TPR prost kookas, oik lohkossa basaalisesti epätasaisuutta. Lääkäri tutki eturauhasen peräsuolen kautta sormella kokeilemalla (TPR). Eturauhanen tuntui kookkaalta, ja sen oikeanpuoleisen lohkon alaosassa (basaalisesti) tuntui epätasaisuutta.
PSA 5.72, suhde 15 %:
Eturauhaskoe eli PSA-arvo oli kohonnut (5.72). Vapaan ja kokonais-PSA:n suhde oli 15 % (alhaisempi suhde voi viitata muuhun kuin hyvänlaatuiseen liikakasvuun).
PLV 0: Puhtaan virtsan näyte oli normaali, eli kyseessä ei ollut virtsatieinfektio. Määräsin hoidoksi Exprosia, joka vaivoja helpotti: Lääkäri määräsi Expros-nimistä lääkettä (käytetään eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun ja virtsaamisvaivojen hoitoon), ja se auttoi oireisiin.
Nykytilanne ja uudet tutkimukset:
Nyt PSA 7.56, suhde 11%: PSA-arvo on noussut edellisestä kerrasta (nyt 7.56) ja suhdeluku on laskenut (11 %). Tämä herättää epäilyn eturauhassyövästä ja vaatii jatkotutkimuksia.
Tehty prostata MRI: Eturauhasesta on tehty magneettikuvaus. Eturauhasen koko (cm³): 92: Eturauhanen on huomattavan kookas (normaali on noin 20–30 cm³), eli taustalla on joka tapauksessa selvää hyvänlaatuista liikakasvua.
Pesäkkeiden lukumäärä: 1: Kuvassa näkyy yksi poikkeava alue. Perifeerisessä vyöhykkeessä keskilinjassa PI-RADS-score 5 leesio...: Eturauhasen ulko-osassa (perifeerinen vyöhyke) keskellä näkyy muutos (leesio). PI-RADS 5 on asteikko (1–5), joka tarkoittaa, että löydös on erittäin vahvasti syöpään viittaava, jonka radiologinen luokitus rT2 N0: Tämä on kuvantamisen perusteella tehty alustava levinneisyysarvio. rT2 tarkoittaa, että muutos rajoittuu kuvan perusteella pelkästään eturauhasen sisälle. N0 tarkoittaa, ettei lähialueen imusolmukkeissa näy merkkejä etäpesäkkeistä.
Yhteenveto: Potilaalla on eturauhasen vaivoja, ja PSA-arvo on noussut. Magneettikuvauksessa on löytynyt yksi selkeä muutosalue (PI-RADS 5), joka viittaa vahvasti eturauhassyöpään, mutta se näyttäisi kuvan perusteella olevan paikallinen (eli ei ole levinnyt eturauhasen ulkopuolelle tai imusolmukkeisiin). Seuraava askel on tyypillisesti koepalojen (biopsioiden) ottaminen tästä kohdasta diagnoosin varmistamiseksi. Plavix-verenohennuslääkitys on huomioitava (ja usein tauotettava) ennen koepalojen ottamista."
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti